看護記録虎の巻

SOAP形式の書き方が上達するために知っておきたい情報

記載する時に注意することは?

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書き方上達のコツ

  • ゴードンなどの看護理論を活用する

    ゴードンなどの看護理論を活用する

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    看護記録を苦手としている人にぜひ活用してほしいのが「ゴードンの理論」です。これは看護学校で習っているはずなので、もう一度おさらいする感覚で振り返ってみましょう。ゴードンの理論を取り入れることで情報の分類がしやすくなります。ゴードンの理論では機能的健康パターンを11に分類しています。名称だけを見ると分かりにくいのですが、パターンごとに内容をかみ砕いていくと何をどうアセスメントすればいいのか見えてきます。ここでは11パターンをそれぞれ分かりやすく解説しています。

  • 患者の情報を集める

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  • 押さえておきたい5つのポイント

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